Отработка приема Селлика (cricoid pressure, cricoid force),
Правильное определение точки компрессии на перстневидный хрящ;
Навык создания оптимального давления на перстневидный хрящ для предотвращения регургитации во время анестезии;
Тренировка создания оптимального внешнего усилия, приложенного к перстневидному хрящу, прижимание пищевода к шейным позвонкам;
Сформировать мышечную память степени компрессии, которую можно проконтролировать тренажером;
Защита дыхательных путей от желудочного содержимого в период времени от выключения сознания пациента до раздувания манжеты эндотрахеальной трубки.(защита от аспирации во время интубации трахеи);
Прием Селлика используется, в том числе как прием при экстренной интубации в программах обучения врачей скорой медицинской помощи в Российской Федерации;
Лёгкое давление (не более 10Н) на перстневидный хрящ до момента потери сознания. Давление силой 30Н после потери сознания;
Правильная точка выбора компрессии. Ассистент анестезиолога, выполняющего интубацию, находит перстневидный хрящ (пальпирует щитовидный хрящ, ниже него в углублении перстнещитовидную мембрану, еще ниже перстневидный хрящ) и располагает указательный палец по его центру, большой и средний — латеральнее;
Пока пациент в сознании, прикладывается усилие в 10 Ньютон, что эквивалентно воздействию на опору покоящегося тела массой 1 килограмм. После наступления седации усилие увеличиваем до 30 Ньютон (3 кг);
Считается, что давление на перстневидный хрящ улучшает визуализацию голосовых связок при прямой ларингоскопии, однако в некоторых случаях давление на перстневидный хрящ приходится ослаблять, чтобы анестезиолог смог увидеть голосовые связки. Ослаблять давление можно только при условии продолжающейся ларингоскопии, чтобы не пропустить регургитацию;
Определение силы нажатия. Распознавание недостаточного или чрезмерного усилия при нажатии на перстневидный хрящ;
Понять, что такое усилие в 10 и 30 Ньютон, можно путем тренировки;